两会心得体会之医改问题

“十二五”规划中的一个有关医疗保障方面的一个目标是:政策范围内的医保基金支付水平提高到70%以上。我个人觉得国家出台这样一个政策的目的还是为了解决居民的“看病难、看病贵”的难题,但这个政策能够从本质上解决“看病难、看病贵”的现状吗?我觉得未必。因为,如果医疗费用还是很高的话,即使报销比例达到70%以上,居民自付的费用也会增加,因此,只有合理的医疗费用和较完善的医保制度,才能解决“看病贵”的问题。具体可以从医药分离和减少不必要的检查。前不久,网上爆出浙江许多知名医院的医生收取大量药品回扣。这个现象不仅反映了目前医生的道德水平欠缺,同时也反映了医院药品制度的不合理。在基层卫生服务的医疗机构的药品基本实行零加成销售,但在一些大医院,还是靠药费来维持医院运营。我觉得医院的药房可以进行外包制,即药房不属于医院,药房进行投标的方式进入医院,药房的利润归药房自己而不是医院。这样就可以防止医生乱收回扣以及乱开药的行为,我想在一定程度上可以减少医疗费用。至于不合理的检查,就要加强医生的职业道德。

对于“看病难”的现象,我觉得可以通过提高基层医院的医疗水平,使居民小病选择在社区医院,康复也选择在社区。这意味着,政府不仅要投入财政在建设社区医院的硬件,更要制定完善的奖励机制来激励医生到社区去。对于大医院,可以开通许多预约的渠道来减少患者排队时间。

同时,各级政府对医院的财政到位,可以进一步解决“看病难、看病贵”的问题。

THE END
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